|
|
| ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÐÑÔÑÐ ÏÈÑÜÌÎ îò 20 ôåâðàëÿ 1979 ã. N 06Á/7À-342 Ãëàâíîå ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå
óïðàâëåíèå íàïðàâëÿåò äëÿ ðóêîâîäñòâà â ðàáîòå Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî
ñáîðó, õðàíåíèþ è òðàíñïîðòèðîâêå ìàòåðèàëà îò áîëüíûõ äëÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîé
äèàãíîñòèêè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Íà÷àëüíèê Ãëàâíîãî ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî óïðàâëåíèÿ Í.Ñ.ÒÈÒÊΠÌÅÒÎÄÈ×ÅÑÊÈÅ ÐÅÊÎÌÅÍÄÀÖÈÈ ÏÎ ÑÁÎÐÓ, ÕÐÀÍÅÍÈÞ È ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÅ ÌÀÒÅÐÈÀËÀ ÎÒ ÁÎËÜÍÛÕ ÄËß ÁÀÊÒÅÐÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÕ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ <*> -------------------------------- <*> Ðåêîìåíäàöèè ñîñòàâëåíû
ñîòðóäíèêàìè Ëåíèíãðàäñêîé, Ìîñêîâñêîé îáëàñòíûõ ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ
ñòàíöèé, Ðåñïóáëèêàíñêîé ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñòàíöèåé. Îäîáðåíû Ëàáîðàòîðíûì ñîâåòîì ïðè Ãëàâíîì
ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì óïðàâëåíèè Ìèíçäðàâà ÐÑÔÑÐ. ┌────────────────────┬────────────┬──────────┬───────────────┬────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────┐ │Èññëåäóåìûé ìàòåðèàë│Ñðîêè
âçÿòèÿ│Êîëè÷åñòâî│ Åìêîñòü äëÿ │ Êîíñåðâàíò │ Ñïîñîá çàáîðà ìàòåðèàëà │ Âðåìÿ è ñïîñîá äîñòàâêè │ │ │ │ìàòåðèàëà │ñáîðà
ìàòåðèàëà│ │ │ ìàòåðèàëà â ëàáîðàòîðèþ
│ ├────────────────────┴────────────┴──────────┴───────────────┴────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────────┤ │
ÁÐÞØÍÎÉ ÒÈÔ, ÏÀÐÀÒÈÔ À è Á, ÄÐÓÃÈÅ
ÑÀËÜÌÎÍÅËËÅÇÛ │ │
│ │Êðîâü íà │1. Ïåðâûå │15 - 20 ìë│Ñòåðèëüíàÿ │Ñðåäà Ðàïïî-│Øïðèöåì èç ëîêòåâîé
âåíû │Ñîáðàííûé ìàòåðèàë äîñòàâ-│ │ãåìîêóëüòóðó │äíè áîëåçíè │ │ïðîáèðêà èëè │ïîðò, æåë÷- │ │ëÿåòñÿ â ëàáîðàòîðèþ áåç
│ │ │2. Íà ïîçä- │5 - 10 ìë │ôëàêîí │íûé
áóëüîí è│ │ïðîìåäëåíèÿ, ëèøü â èñêëþ-│ │ │íèõ ñðîêàõ │ │ │äð. â ñîîò- │ │÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ äîïóñ- │ │ │(2 - 3 │ │ │íîøåíèè 1:10│ │êàåòñÿ õðàíåíèå
ìàòåðèàëà │ │ │íåäåëè) │ │ │ │ │íå áîëåå
ñóòîê â õîëîäèëü-│ │ │ │ │ │ │ │íèêå ïðè òåìïåðàòóðå ïëþñ │ │ │ │ │ │ │ │2 - 4
ãðàäóñà │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Äëÿ ñåðîëîãè÷åñêèõ │1. Íà 1-é - │5 - 8 ìë. │Ñòåðèëüíàÿ │- │Øïðèöåì èç ëîêòåâîé âåíû. Ó│Ïðè òðàíñïîðòèðîâêå │ │èññëåäîâàíèé (ïàðíûå│3-é äåíü │Ó äåòåé - │ïðîáèðêà │
│ìàëåíüêèõ äåòåé -
èç ñîñó- │ñëåäèòü, ÷òîáû æèäêîñòü íå│ │ñûâîðîòêè) │2. Íà 7-é - │0,5 - 1,0 │ │ │äîâ
ïàëüöà èëè ìî÷êè óõà │ñìà÷èâàëà
âàòíûå ïðîáêè, è│ │ │14-é äåíü │ìë │ │ │ │ïðåäîõðàíÿòü
ñîáðàííûé │ │ │ │ │ │ │ │ìàòåðèàë îò
çàìåðçàíèÿ. │ │ │ │ │ │ │ │Äîñòàâêà
ìàòåðèàëà ïðîèç- │ │ │ │ │ │ │ │âîäèòñÿ â
æåñòÿíûõ êîíòåé-│ │ │ │ │ │ │ │íåðàõ, ïåíàëàõ, áèêñàõ è │ │ │ │ │ │ │ │äðóãîé òàðå,
èñêëþ÷àþùåé │ │ │ │ │ │ │ │ïîâðåæäåíèÿ
ïðîáèðîê │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Èñïðàæíåíèÿ │Ïðè ïîäîçðå-│Èñïðàæíå- │Ñòåðèëüíàÿ ïðî-│Ãëèöåðèíîâàÿ│Ïðè åñòåñòâåííîé äåôåêàöèè │Ìàòåðèàë
ñîïðîâîæäàåòñÿ │ │ │íèè
íà ñàëü-│íèÿ äîëæíû│áèðêà èëè áàíêà│ñìåñü, │èç ñóäíà, ãîðøêà, ïåëåíêè -│ñïåöèàëüíûì
íàïðàâëåíèåì, │ │ │ìîíåëëåçíóþ
│ñîñòàâëÿòü│ñ êîíñåðâàíòîì │áóôåðíûé │ñòåðèëüíûì
äåðåâÿííûì │â êîòîðîì
óêàçûâàåòñÿ │ │ │èíôåêöèþ - ñ│1/3
îáúåìà│ │ðàñòâîð
ôîñ-│øïàòåëåì,
ñòåðèëüíîé │íàçâàíèå
ó÷ðåæäåíèÿ, │ │ │ïåðâûõ ÷àñîâ│êîíñåðâàí-│
│ôîðíîêèñëûõ │ñòåêëÿííîé èëè
äåðåâÿííîé │íàïðàâëÿþùåãî
ìàòåðèàë, │ │ │çàáîëåâàíèÿ,│òà │ │ñîëåé │ïàëî÷êîé. Ïðè íàëè÷èè â │ôàìèëèÿ, èìÿ, îò÷åñòâî,
│ │
│ïðè òèôî- │(1 - 2 ã) │ │(pH
- 8,0), │èñïðàæíåíèÿõ ãíîÿ è ñëèçè
│âîçðàñò è àäðåñ îáñëåäóå- │ │ │ïàðàòèôàõ
- │ │ │ñåëåíèòîâàÿ │(íî íå
êðîâè) âêëþ÷èòü èõ â│ìîãî, äàòà
çàáîëåâàíèÿ, │ │ │ñ êîíöà 2-é │ │ │ñðåäà îáîãà-│ïîñåâíîé
ìàòåðèàë │äèàãíîç èëè
ýïèäåìèîëîãè- │ │ │íåäåëè äî │ │ │ùåíèÿ
5 - 6 │íåïîñðåäñòâåííî èç ïðÿìîé │÷åñêîå
ïîêàçàíèå ê │ │ │íà÷àëà ëå÷å-│ │ │ìë │êèøêè âàòíûì òàìïîíîì, │ïðîâåäåíèþ àíàëèçà. Äàòà è│ │ │íèÿ,
íå │ │ │ │êîòîðûé
ìîíòèðóåòñÿ íà │òî÷íîå âðåìÿ
çàáîðà │ │ │ðàíåå äâóõ │ │ │ │ñòåðæåíü èç äåðåâà èëè │ìàòåðèàëà è ôàìèëèÿ ëèöà, │ │ │äíåé ïîñëå │ │ │ │àëþìèíèåâîé ïðîâîëîêè │ïðîèçâîäèâøåãî
çàáîð.  │ │ │îêîí÷àíèÿ │ │ │ │ñå÷åíèåì 3 - 4 ìì,
äëèíîé │ëàáîðàòîðèè
îáÿçàòåëüíî │ │ │ëå÷åíèÿ │ │ │ │200 ìì è âûñîòîé âàòíîé │ðåãèñòðèðóåòñÿ òî÷íîå │ │ │ │ │ │ │÷àñòè íå ìåíåå 50 - 60
ìì │âðåìÿ äîñòàâêè ìàòåðèàëà │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ìî÷à │Ó áîëüíûõ, │20 - 30 ìë│Ñòåðèëüíûå │Íå │Åñòåñòâåííûì ïóòåì ïîñëå │Òàê æå │ │ │íà÷èíàÿ ñ │ │áóòûëêè, áàíêè,│èñïîëüçóåòñÿ│òùàòåëüíîãî òóàëåòà ñ │
│ │ │êîíöà ïåðâîé│ │ôëàêîíû │ │ñîáëþäåíèåì âñåõ │ │ │ │íåäåëè çàáî-│ │ │ │íåîáõîäèìûõ óñëîâèé, │ │ │ │ëåâàíèÿ,
è ó│ │ │ │èñêëþ÷àþùèõ
âíåñåíèå │ │ │ │ðåêîíâàëåñ- │ │ │ │ïîñòîðîííåé ìèêðîôëîðû │ │ │ │öåíòîâ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Æåë÷ü (äóîäåíàëüíîå │Ó
áîëüíûõ â │Ðàçäåëüíî │Ñòåðèëüíûå
│- │Ïóòåì
çîíäèðîâàíèÿ ïðè │Òàê æå │ │ñîäåðæèìîå) │ïåðèîä │ïîðöèè À,
│ïðîáèðêè │ │ïîìîùè äóîäåíàëüíîãî çîíäà │ │ │ │ðåêîíâàëåñ-
│Á è Ñ
│ │ │ïîëó÷àþò òðè ïîðöèè
æåë÷è │ │ │ │öåíöèè │ │ │ │(À, Á è Ñ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ðâîòíûå ìàññû, │ ïåðâûå │Îò 50 äî │Ñòåðèëüíûå áàí-│- │- │Òàê æå │ │ïðîìûâíûå âîäû │÷àñû çàáîëå-│150 │êè, øèðîêîãîð- │ │ │ │ │æåëóäêà │âàíèÿ,
â │ │ëûå
ôëàêîíû │ │ │ │ │ │ïåðâûå äíè │ │ │ │ │ │ │ │çàáîëåâàíèÿ │ │ │ │ │ │ │ │è äàæå íà │ │ │ │ │ │ │ │7-é - 8-é │ │ │ │ │ │ │ │äåíü │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ãíîé è ýêññóäàò │ òå÷åíèå │Íåîãðàíè- │Ñòåðèëüíàÿ │- │Ñòåðèëüíûì òàìïîíîì, │Òàê æå │ │âîñïàëèòåëüíûõ │âñåãî │÷åííîå │ïîñóäà (áàíêè, │ │øïàòåëåì │ │ │î÷àãîâ │çàáîëåâàíèÿ │ │÷àøêè Ïåòðè) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ïàòîìîðôîëîãè÷åñêîå │ │5 - 10 ìë │ │- │Ñòåðèëüíûì èíñòðóìåíòîì, │Òàê æå │ │èññëåäîâàíèå - îðãà-│ │2 - 5 ã │ │ │èñêëþ÷àÿ âíåøíåå │ │ │íû
òðóïà (êðîâü èç │ │10 ìë │ │ │çàãðÿçíåíèå. Êðîâü èç │ │ │ñåðäöà, ïå÷åíü, │ │ │ │ │ñåðäöà è æåë÷ü èç æåë÷íîãî │ │ │ñåëåçåíêà, ïî÷êè, │ │ │ │ │ïóçûðÿ áåðóò ñòåðèëüíîé │ │ │êîñòíûé ìîçã, │ │ │ │ │ïàñòåðîâñêîé ïèïåòêîé, │ │ │ìåçåíòåðèàëüíûå óçëû│ │ │ │ │ïðåäâàðèòåëüíî îáæèãàÿ │ │ │êèøå÷íèêà, îòðåçêè │ │ │ │ │ìåñòî ââåäåíèÿ ïèïåòêè │ │ │òîíêîãî è òîëñòîãî │ │ │ │ │ðàñêàëåííûì ñêàëüïåëåì. │ │ │êèøå÷íèêà ñ │ │ │ │ │Îòðåçêè êèøå÷íèêà âûðåçàþò │ │ │ñîäåðæèìûì) │ │ │ │ │ìåæäó äâóìÿ ëèãàòóðàìè. │ │ │ │ │ │ │ │Êóñî÷êè ïàðåíõèìàòîçíûõ │ │ │ │ │ │ │ │îðãàíîâ - ñòåðèëüíûìè │ │ │ │ │ │ │ │íîæíèöàìè, ñêàëüïåëåì │ │ │
│ │ ÄÈÇÅÍÒÅÐÈß
│ │
│ │Èñïðàæíåíèÿ │Ñ ïåðâîãî │Èñïðàæíå- │Ñòåðèëüíûå
ïðî-│Ãëèöåðèíîâàÿ│Ïðè
åñòåñòâåííîé äåôåêàöèè │Òàê æå
│ │ │äíÿ çàáîëå- │íèÿ äîëæíû│áèðêè èëè áàíêè│ñìåñü,
│èç ñóäíà, ãîðøêà, ïåëåíêè -│ │ │ │âàíèÿ
äî │ñîñòàâëÿòü│ñ
êîíñåðâàíòîì │áóôåðíûé │ñòåðèëüíûì äåðåâÿííûì øïà- │
│ │ │íà÷àëà ëå÷å-│1/3 îáúåìà│ │ðàñòâîð ôîñ-│òåëåì, ñòåðèëüíîé ñòåêëÿí- │ │ │ │íèÿ,
íå │êîíñåðâàí-│ │ôîðíîêèñëûõ
│íîé èëè äåðåâÿííîé ïàëî÷- │
│ │ │ðàíåå äâóõ │òà │ │ñîëåé │êîé. Ïðè íàëè÷èè â èñïðàæ- │ │ │ │äíåé ïîñëå │(1 - 2 ã) │ │(pH
- 8,0), │íåíèÿõ ãíîÿ è ñëèçè (íî íå │ │ │ │îêîí÷àíèÿ │ │ │ñåëåíèòîâàÿ
│êðîâè) âêëþ÷èòü èõ â ïîñåâ-│ │ │ │ëå÷åíèÿ │ │ │ñðåäà │íîé ìàòåðèàë
íåïîñðåäñòâåí-│ │ │ │ │ │ │îáîãàùåíèÿ │íî èç ïðÿìîé êèøêè âàòíûì │ │ │ │ │ │ │5 - 6 ìë │òàìïîíîì │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ñåðîëîãè÷åñêîå │1. Íà 1-é - │5 - 8 ìë. │Ñòåðèëüíàÿ │- │Øïðèöåì èç ëîêòåâîé âåíû. Ó│Òàê æå │ │èññëåäîâàíèå êðîâè │3-é äåíü │Ó äåòåé - │ïðîáèðêà │ │ìàëåíüêèõ äåòåé - èç │ │ │(ÐÀ è ÐÏÃÀ â │2. Íà 7-é - │0,5 - 1,0 │ │ │ñîñóäîâ ïàëüöà, ïÿòêè
èëè │ │ │äèíàìèêå) │14-é äåíü │ìë │ │ │ìî÷êè óõà │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ïàòîìîðôîëîãè÷åñêîå │ │10 ñì │Ñòåðèëüíàÿ │- │Ñòåðèëüíûì èíñòðóìåíòîì, │Òàê æå │ │èññëåäîâàíèå - îðãà-│
│2 - 5 ã │ïîñóäà
(áàíêè, │ │èñêëþ÷àÿ âíåøíèå çàãðÿçíå- │ │ │íû òðóïà (êèøå÷íèê, │ │ │÷àøêè Ïåòðè) │ │íèÿ. │ │ │ìåçåíòåðèàëüíûå │ │ │ │ │Îòðåçêè êèøå÷íèêà âûðåçàþò │ │ │æåëåçû, ïàðåíõèìà- │ │ │ │ │ìåæäó äâóìÿ ëèãàòóðàìè. │ │ │òîçíûå
îðãàíû) │ │ │ │ │Êóñî÷êè ïàðåíõèìàòîçíûõ │ │ │ │ │ │ │ │îðãàíîâ - ñòåðèëüíûìè │ │ │ │ │ │ │ │íîæíèöàìè, ñêàëüïåëåì │ │ │
│ │
ÏÐÎ×ÈÅ ÊÈØÅ×ÍÛÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ (ÝÍÒÅÐÈÒÛ, ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÈÒÛ, ÊÎËÈÒÛ),
│ │  ÒÎÌ ×ÈÑËÅ ÂÛÇÛÂÀÅÌÛÅ ÝÏÊÏ
│ │
│ │Ïðè ÿâëåíèÿõ êèøå÷- │Ñ
ïåðâîãî │1 - 2 ã │Ñòåðèëüíûå ïðî-│Ãëèöåðèíîâàÿ│Ïðè
åñòåñòâåííîé äåôåêàöèè │Òàê æå
│ │íîé äèñôóíêöèè - │äíÿ çàáîëå- │Îò 50,0 äî│áèðêè èëè áàíêè│ñìåñü, │èç ñóäíà, ãîðøêà, ïåëåíêè -│ │ │èñïðàæíåíèÿ, ïðè │âàíèÿ
äî │150,0 │ñ êîíñåðâàíòîì │áóôåðíûé │ñòåðèëüíûì
äåðåâÿííûì │ │ │ïîÿâëåíèè ðâîòû - │íà÷àëà ëå÷å-│ │Ñòåðèëüíàÿ │ðàñòâîð ôîñ-│øïàòåëåì,
ñòåðèëüíîé │ │ │ðâîòíûå ìàññû, │íèÿ.  òå÷å-│ │øèðîêîãîðëàÿ │ôîðíîêèñëûõ
│ñòåêëÿííîé èëè äåðåâÿííîé │ │ │ïðîìûâíûå âîäû │íèå
âñåãî │ │ïîñóäà │ñîëåé │ïàëî÷êîé. Ïðè íàëè÷èè â │ │ │æåëóäêà │ïåðèîäà │ │ │(pH
- 8,0), │èñïðàæíåíèÿõ ãíîÿ è ñëèçè │ │ │ │çàáîëåâàíèÿ │ │ │ñåëåíèòîâàÿ
│(íî íå êðîâè) âêëþ÷èòü èõ â│ │ │ │ │ │ │ñðåäà │ïîñåâíîé ìàòåðèàë │ │ │ │ │ │ │îáîãàùåíèÿ │íåïîñðåäñòâåííî èç ïðÿìîé │ │ │ │ │ │ │5 - 6 ìë │êèøêè âàòíûì òàìïîíîì │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ïðè ïîðàæåíèè │Ó áîëüíûõ è │20 - 30
ìë│Ñòåðèëüíûå │Íå │Åñòåñòâåííûì ïóòåì ïîñëå │Òàê æå │ │ìî÷åâîãî ïóçûðÿ - │ðåêîíâàëåñ- │ │áàíêè, áóòûëêè,│èñïîëüçóåòñÿ│òùàòåëüíîãî òóàëåòà ñ ñî- │ │ │ìî÷à │öåíòîâ │ │ôëàêîíû │ │áëþäåíèåì
âñåõ íåîáõîäèìûõ │ │ │ │ │ │ │ │óñëîâèé, èñêëþ÷àþùèõ âíåñå-│ │ │ │ │ │ │ │íèå
ïîñòîðîííåé ìèêðîôëîðû │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ïðè ïîðàæåíèè │Ó áîëüíûõ â │Ðàçäåëüíî
│Ñòåðèëüíûå │- │Ïóòåì çîíäèðîâàíèÿ ïðè │Òàê æå │ │æåë÷íîãî ïóçûðÿ - │ïåðèîä │ïîðöèè À,
│ïðîáèðêè │ │ïîìîùè äóîäåíàëüíîãî çîíäà │ │ │äóîäåíàëüíîå │ðåêîíâàëåñ-
│Á è Ñ
│ │ │ïîëó÷àþò òðè ïîðöèè
æåë÷è │ │ │ñîäåðæèìîå (æåë÷ü) │öåíöèè │ │ │ │(À, Á è Ñ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ïðè ïîäîçðåíèè íà │ òå÷åíèå │5 - 10 ìë │Ñòåðèëüíûå │Ñðåäà Ðàïïî-│Øïðèöåì
èç ëîêòåâîé âåíû │Òàê
æå │ │êîëèáàöèëëÿðíûé │âñåãî │ │ïðîáèðêè, │ïîðò, æåë÷-
│ │ │ │ñåïñèñ - êðîâü │çàáîëåâàíèÿ │ │ôëàêîíû │íûé
áóëüîí è│
│ │ │ │ │ │ │äð. â ñîîò-
│ │ │ │ │ │ │ │íîøåíèè
1:10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Ïàòîìîðôîëîãè÷åñêîå │ │10 ñì │Ñòåðèëüíàÿ │- │Ñòåðèëüíûì èíñòðóìåíòîì, │ │ │èññëåäîâàíèå - îðãà-│ │5 - 10 ìë │ïîñóäà
(áàíêè, │ │èñêëþ÷àÿ
âíåøíåå │ │ │íû òðóïà (ñîäåðæèìîå│ │2 - 5 ã │÷àøêè Ïåòðè) │ │çàãðÿçíåíèå. │ │ │òîíêîãî êèøå÷íèêà, │ │ │ │ │Êðîâü èç ñåðäöà áåðóò │ │ │êðîâü èç ñåðäöà, │ │ │ │ │ñòåðèëüíîé
ïàñòåðîâñêîé │ │ │êóñî÷êè îðãàíîâ │ │ │ │ │ïèïåòêîé,
ïðåäâàðèòåëüíî │ │ │ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, │ │ │ │ │îáæèãàÿ ìåñòî ââåäåíèÿ │ │ │ëåãêîãî, ïî÷åê, │ │ │ │ │ïèïåòêè ðàñêàëåííûì
ñêàëü- │ │ │ëèìôàòè÷åñêèå óçëû │ │ │ │ │ïåëåì.
Îòðåçêè êèøå÷íèêà │ │ │êèøå÷íèêà) │ │ │ │ │âûðåçàþò ìåæäó äâóìÿ ëèãà- │ │ │ │ │ │ │ │òóðàìè. Êóñî÷êè ïàðåíõèìà- │ │ │ │ │ │ │ │òîçíûõ
îðãàíîâ - ñòåðèëüíû-│ │ │ │ │ │ │ │ìè íîæíèöàìè,
ñêàëüïåëåì │ │ │
│ │ ÌÅÍÈÍÃÎÊÎÊÊÎÂÀß
ÈÍÔÅÊÖÈß
│ │
│ │Ñïèííîìîçãîâàÿ │Ïðè ïîñòóï-
│2 - 5 ìë │2 ñóõèå │Íå │Çàáîð ïðîâîäèòñÿ ñ ñîáëþäå-│Íå
äîïóñêàåòñÿ õðàíåíèå. │ │æèäêîñòü │ëåíèè │ │ñòåðèëüíûå │èñïîëüçóåòñÿ│íèåì
âñåõ ïðàâèë àñåïòèêè │Äîñòàâêà â
ëàáîðàòîðèþ │ │ │áîëüíîãî â │ │ïðîáèðêè │ │(çàáîð ïðîâîäèòü â ìàñêå- │ïðîèçâîäèòñÿ
íåìåäëåííî, â│ │ │ñòàöèîíàð │ │ │ │ðåñïèðàòîðå,
íå êàñàòüñÿ │óñëîâèÿõ,
ïðåäóïðåæäàþùèõ │ │ │ │ │ │ │ðóêàìè êðàåâ êàíþëè, èãëû, │îõëàæäåíèå. │ │ │ │ │ │ │êðàåâ ïðîáèðîê, íå ïåðåëè- │Åñëè
ïóíêòèðîâàíèå
│ │ │ │ │ │ │âàòü
æèäêîñòü ÷åðåç êðàé). │ïðîâîäèòñÿ
âå÷åðîì èëè │ │ │ │ │ │ │Ïåðâóþ ïîðöèþ ëèêâîðà │íî÷üþ, ïðîáèðêè ñ │ │ │ │ │ │ │(îêîëî 1 ìë) ïîìåùàþò â │ìàòåðèàëîì
ìîæíî ñîõðàíÿòü│ │ │ │ │ │ │ñóõóþ ïðîáèðêó (äëÿ │äî íà÷àëà ðàáîòû │ │ │ │ │ │ │êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ).│ëàáîðàòîðèè â
òåðìîñòàòå │ │ │ │ │ │ │Âåñü îñòàëüíîé ëèêâîð │ïðè òåìïåðàòóðå 37° │ │ │ │ │ │ │ïîìåùàþò âî âòîðóþ ïðîáèðêó│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Êðîâü │Ñ ìîìåíòà │5 - 10 ìë │Ôëàêîí ñ 50 ìë │- │Êðîâü çàáèðàþò èç âåíû ñ │Äîñòàâêà â ëàáîðàòîðèþ │ │ │çàáîëåâàíèÿ │äëÿ
ãåìî- │ïîëóæèäêîãî │ │ñîáëþäåíèåì âñåõ ïðàâèë │íåìåäëåííî, â óñëîâèÿõ, │ │ │ │êóëüòóðû │àãàðà │ │àñåïòèêè âî ôëàêîí ñ │ïðåäóïðåæäàþùèõ
îõëàæäåíèå│ │ │ │ │2 ïðåäìåòíûõ │ │ïîëóæèäêèì àãàðîì. Êàïëþ │ │ │ │ │ │ñòåêëà │ │êðîâè íàíîñÿò íà ïðåäìåòíîå│ │ │ │ │ │ │ │ñòåêëî è ñ ïîìîùüþ âòîðîãî │ │ │ │ │ │ │ │ñòåêëà äåëàþò ìàçîê (àíàëî-│ │ │ │ │ │ │ │ãè÷íî
ìàçêó äëÿ ïîäñ÷åòà │ │ │ │ │ │ │ │ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè).│ │ │ │ │ │ │ │Íà äðóãîì ïðåäìåòíîì ñòåêëå│ │ │ │ │ │ │ │äåëàþò äâà îòïå÷àòêà (òîëñ-│ │ │ │ │ │ │ │òûå
êàïëè) è, íå ðàñòèðàÿ, │ │ │ │ │ │ │ │ïîäñóøèâàþò íà âîçäóõå. │ │ │ │ │ │ │ │Ðåêîìåíäàöèè 1
Âñåñîþçíîé │ │ │ │ │ │ │ │íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé êîíôå- │ │ │ │ │ │ │ │ðåíöèè
ïî ìåíèíãîêîêêîâûì │ │ │
│ │ │ │ │èíôåêöèÿì. Êàóíàñ,
1973. │ │ │ │ │ │ │ │Îïóáëèêîâàíû
â ñáîðíèêå │ │ │ │ │ │ │ │ìàòåðèàëîâ êîíôåðåíöèè. │ │ │ │ │ │ │ │Êàóíàñ, 1973 ã. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Íîñîãëîòî÷íàÿ ñëèçü │Ïðè îáðàùå- │- │Âàòíûé òàìïîí, │Íå │Çàáîð íîñîãëîòî÷íîé ñëèçè │Òðàíñïîðòèðîâêà íåçàñåÿí-
│ │ │íèè
ê âðà÷ó.│ │âìîíòèðîâàííûé
│èñïîëüçóåòñÿ│ïðîâîäÿò
íàòîùàê èëè íå │íûõ òàìïîíîâ íå äîïóñêàåò-│ │ │Ñ öåëüþ │ │â ïðîáèðêó, ïðè│ │ðàíåå 3 - 4 ÷àñîâ ïîñëå │ñÿ.
Ñîáðàííûé ìàòåðèàë │ │ │êîíòðîëÿ │ │âçÿòèè ìàòåðè-
│ │ïðèåìà ïèùè èëè
ïèòüÿ. │çàñåâàþò ó ïîñòåëè
áîëüíî-│ │ │ëå÷åíèÿ │ │àëà
èçãèáàåòñÿ │ │Øïàòåëåì,
íàõîäÿùèìñÿ â │ãî íà òåïëûå ÷àøêè ñî ñâå-│ │ │ïîñëå èñ÷åç-│ │ïîä
óãëîì â │ │ëåâîé ðóêå, ôèêñèðóþò │æåïðèãîòîâëåííîé
ïèòàòåëü-│ │ │íîâåíèÿ
êëè-│
│110 - 120° │ │êîðåíü ÿçûêà, îäíîâðåìåííî │íîé
ñðåäîé ïóòåì òùàòåëü- │ │ │íè÷åñêèõ │ │ │ │òàìïîí (â ïðàâîé ðóêå)
ïî │íîãî
âòèðàíèÿ ìàòåðèàëà â │ │ │ÿâëåíèé è íå│ │ │ │øïàòåëþ çàâîäÿò ïîä ìÿãêîå │ïîâåðõíîñòü ñðåäû. Òàìïîí │ │ │ðàíåå ÷åì │ │ │ │íåáî â íîñîãëîòêó, │ïîâîðà÷èâàþò âñåìè ñòîðî- │ │ │÷åðåç òðîå │ │ │ │ïîâîðà÷èâàþò êîíöîì ââåðõ è│íàìè. Ìàòåðèàë îò îäíîãî │ │ │ñóòîê ïîñëå │ │ │ │äåëàþò äâà
øòðèõà ñâåðõó │ëèöà çàñåâàþò
íà ñåêòîð │ │ │îêîí÷àíèÿ │ │ │ │âíèç. Íàäàâëèâàíèå øïàòåëåì│(1/4
- 1/6) ÷àøêè ñ ðèñòî-│ │ │ëå÷åíèÿ │ │ │ │íà êîðåíü ÿçûêà è çàáîð │ìèöèíîâîé
ñðåäîé, çàòåì íà│ │ │àíòèáèîòèêà-│ │ │ │ìàòåðèàëà òàìïîíîì äîëæíû │1/2 - 1 ÷àøêó ñ ñûâîðîòî÷-│ │ │ìè. Ìàòåðèàë│ │ │ │áûòü îäíîâðåìåííûìè. │íûì àãàðîì.
Ïðè îòñóòñòâèè│ │ │çàáèðàþò │ │ │ │Òàìïîí èçâëåêàþò ïî │ðèñòîìèöèíà
ìàòåðèàë îò │ │ │äâóêðàòíî ñ │ │ │ │øïàòåëþ, íå êàñàÿñü çóáîâ, │îäíîãî
ëèöà ìîæíî çàñåÿòü │ │ │èíòåðâàëîì â│ │ │ │ñëèçèñòîé ùåê, ÿçûêà │íà äâå ÷àøêè ñ ñûâîðîòî÷- │ │ │1 - 2 äíÿ │ │ │ │ │íûì àãàðîì. Çàñåÿííûå │ │ │ │ │ │ │ │÷àøêè
òðàíñïîðòèðóþòñÿ â
│ │ │ │ │ │ │ │ëàáîðàòîðèþ
íåìåäëåííî, â │ │ │ │ │ │ │ │óñëîâèÿõ, ïðåäóïðåæäàþùèõ │ │ │ │ │ │ │ │îõëàæäåíèå │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Òðóïíûé ìàòåðèàë │Ïðîèçâîäèòü │- │Ñòåðèëüíûå áàí-│- │Êóñî÷êè òêàíåé è îðãàíîâ ñ │Ìàòåðèàë
äîñòàâëÿþò â │ │(êðîâü, êóñî÷êè │èññëåäîâàíèå│ │êè ñ
ïðèòåðòûìè│ │ïîìîùüþ
ñòåðèëüíîãî ïèíöåòà│ëàáîðàòîðèþ â
óñëîâèÿõ, │ │îðãàíîâ, ãíîé ñ │òðóïíîãî │ │ïðîáêàìè, ñóõèå│ │ïîìåùàþò â áàíêè.
Êðîâü, │èñêëþ÷àþùèõ
îõëàæäåíèå │ │ìîçãîâûõ îáîëî÷åê) │ìàòåðèàëà │ │ñòåðèëüíûå ïðî-│ │ãíîé
îòáèðàþò ñ ïîìîùüþ │ │ │ │èìååò ñìûñë │ │áèðêè, ïðîáèðêè│ │ñòåðèëüíûõ
ñòåêëÿííûõ òðó- │
│ │ │òîëüêî â │ │ñ âìîíòèðîâàí-
│ │áîê è ïîìåùàþò
â ïðîáèðêè; │
│ │ │ïåðâûå ÷àñû │ │íûìè
â íèõ âàò-│ │äëÿ ýòèõ æå öåëåé ìîæíî èñ-│ │ │
│ïîñëå ñìåð- │ │íûìè
òàìïîíàìè │ │ïîëüçîâàòü
âàòíûå òàìïîíû, │
│ │ │òè,
ïîêà íå │ │ │ │âìîíòèðîâàííûå â
ïðîáèðêè │ │ │ │ïðîèçîøëî │ │ │ │ │ │ │ │îñòûâàíèå │ │ │ │ │ │ │ │òðóïà │ │ │ │ │ │ │
│ │ ÊÎÊËÞØ È
ÏÀÐÀÊÎÊËÞØ
│ │
│ │Íîñîãëîòî÷íàÿ ñëèçü │Ïðè ïåðâè÷- │- │Âàòíûé òàìïîí, │Ìîæíî
ïðèìå-│Çàáîð ìàòåðèàëà │Ìàòåðèàë,
çàáðàííûé ñóõèì │ │ │íîì îáðàùå- │ │âìîíòèðîâàííûé │íÿòü òàìïîí,│ïðîèçâîäèòñÿ
íàòîùàê èëè íå│çàäíåãëîòî÷íûì òàìïîíîì, │ │ │íèè
ê âðà÷ó │ │â
ïðîáèðêó, ïðè│óâëàæíåííûé
│ðàíåå 3 - 4 ÷àñîâ ïîñëå │äîëæåí
áûòü íåìåäëåííî │ │ │ïî ïîâîäó │ │âçÿòèè ìàòåðè-
│ôîñôàòíûì │ïðèåìà ïèùè èëè
ïèòüÿ. │çàñåÿí íà ÷àøêè ñ
ïèòà- │ │ │êàøëÿ - äî │ │àëà
èçãèáàåòñÿ │áóôåðîì ñ │Òåõíèêà
çàáîðà ìàòåðèàëà │òåëüíîé ñðåäîé.
Òðàíñïîð- │ │ │íà÷àëà ëå÷å-│ │ïîä óãëîì â │óãëåì <*>. │ñóõèì è âëàæíûì òàìïîíàìè │òèðîâêà
òàìïîíà íå äîïóñ- │ │ │íèÿ
(â òå÷å-│ │110 - 120° │Òàêîé òàìïîí│îäèíàêîâà.
Øïàòåëåì, │êàåòñÿ. │ │ │íèå
10 - 14 │ │ │ìîæåò áûòü │íàõîäÿùèìñÿ â ïðàâîé ðóêå, │Ìàòåðèàë
ñ îäíîãî òàìïîíà │ │ │äíåé îò │ │ │èñïîëüçîâàí
│ôèêñèðóþò êîðåíü ÿçûêà, │çàñåâàþò
ïîñëåäîâàòåëüíî â│ │ │íà÷àëà çàáî-│ │ │â òå÷åíèå │îäíîâðåìåííî òàìïîí (â │äâå ÷àøêè Ïåòðè ñî ñïåöè- │ │ │ëåâàíèÿ). │ │ │2 - 3 äíåé │ïðàâîé ðóêå) ïî øïàòåëþ │àëüíîé
ïèòàòåëüíîé ñðåäîé,│ │ │Ìàòåðèàë │ │ │ñî äíÿ │çàâîäÿò çà êîðåíü ÿçûêà, │òùàòåëüíî âòèðàÿ åãî ñíà- │ │ │çàáèðàþò │ │ │ïîëó÷åíèÿ â │ïîâîðà÷èâàþò êîíöîì âíèç è
│÷àëà ïî ïåðèôåðèè ÷àøêè, │ │ │äâàæäû - äâà│ │ │ëàáîðàòîðèè │äåëàþò
äâà øòðèõà ïî çàäíåé│çàòåì â öåíòðå (ìàêñèìàëü-│ │ │äíÿ ïîäðÿä │ │ │(ïðè óñëîâèè│ñòåíêå
ãëîòêè. Òàìïîí │íî èñïîëüçóÿ âñþ ïîâåðõ- │ │ │èëè ÷åðåç │ │ │õðàíåíèÿ ïðè│èçâëåêàþò èç ïîëîñòè
ðòà, │íîñòü
ïèòàòåëüíîé ñðåäû). │ │ │äåíü │ │ │òåìïåðàòóðå
│íå êàñàÿñü ñëèçèñòîé ÿçûêà,│Ñòåêëÿííûì
øïàòåëåì òùà- │ │ │ │ │ │ïëþñ │ùåê, ìèíäàëèí. Ìåòîä çàáîðà│òåëüíî ðàñòèðàþò ìàòåðèàë │ │ │ │ │ │4 - 6 °Ñ). │ìàòåðèàëà êàøëåâûìè ïëàñ- │â öåíòðå ÷àøêè. │ │ │ │ │ │Ìåòîä àïðî-
│òèíêàìè èñïîëüçóþò òîëüêî â│ ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ óâëàæ-│ │ │ │ │ │áèðîâàí
â │ñëó÷àå ñïàçìàòè÷åñêîãî êàø-│íåííîãî òàìïîíà ïîñëåäíèé
│ │ │ │ │ │ëàáîðàòîðèè │ëÿ è
ïðèìåíÿþò ïàðàëëåëüíî │äîëæåí áûòü äîñòàâëåí â │ │ │ │ │ │Ìîñêîâñêîé │ñ ìåòîäîì àêòèâíîãî çàáîðà │ëàáîðàòîðèþ
íå ïîçäíåå 3 -│ │ │ │ │ │îáëàñòíîé │òàìïîíîì. Ó äåòåé ïåðâîãî │4 ÷àñîâ ñ ìîìåíòà âçÿòèÿ │ │ │ │ │ │ÑÝÑ │ãîäà æèçíè âñåãäà ñëåäóåò │ìàòåðèàëà. ×àøêè ñ ïîñåâà-│ │ │ │ │ │ │ïîëüçîâàòüñÿ çàäíåãëîòî÷íûì│ìè äîñòàâëÿþòñÿ â ëàáîðà-
│ │ │ │ │ │ │òàìïîíîì │òîðèþ â óñëîâèÿõ, èñêëþ÷à-│ │ │ │ │ │ │ │þùèõ îõëàæäåíèå
│ │
│ │
ÄÈÔÒÅÐÈß
│ │
│ │Ñëèçü è ïëåíêè èç │Íåìåäëåííî │- │Ñòåðèëüíûå │Íà ñëó÷àé │Ñëèçü èç çåâà è íîñà çàáè- │Òàìïîíû
ñ ìàòåðèàëîì │ │çåâà (ñ îáåèõ │ïðè ïåðâîì │ │ïðîáèðêè ñ │òðàíñïîðòè- │ðàþò îòäåëüíûìè òàìïîíàìè, │äîëæíû áûòü äîñòàâëåíû
â │ │ìèíäàëèí) è íîñà. │ïîäîçðåíèè │ │âìîíòèðîâàííûìè│ðîâêè
íà │âìîíòèðîâàííûìè â
ðàçíûå │ëàáîðàòîðèþ íå ïîçäíåå 2
-│ │Ïðè äèôòåðèè ðåäêèõ │íà çàáîëåâà-│ │â íèõ ñóõèìè │äàëüíèå │ïðîáèðêè è ïðîìàðêèðîâàí- │3 ÷àñîâ ñ ìîìåíòà çàáîðà â│ │ëîêàëèçàöèé (ãëàç, │íèå äèôòå- │ │âàòíûìè │ðàññòîÿíèÿ │íûìè
"çåâ - íîñ". Ìàòåðèàë │óñëîâèÿõ,
ïðåäîõðàíÿþùèõ │ │óõî, ðàíà, êîæà, │ðèéíîé ýòèî-│
│òàìïîíàìè │ïðèìåíÿþò │áåðóò
íàòîùàê èëè íå ðàíåå │îò ïåðåîõëàæäåíèÿ.
│ │âëàãàëèùå) çàáèðàþò │ëîãèè │ │ │òàêèå æå │÷åì ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû.│Óâëàæíåííûå òàìïîíû │ │ìàòåðèàë ñ │ │ │ │òàìïîíû, íî │Ïîñëå ïðîâåäåííîãî êóðñà │ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü│ │ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ │ │ │ │óâëàæíåííûå │ëå÷åíèÿ
àíòèáèîòèêàìè ìàçêè│ïðè òðàíñïîðòèðîâêå íà │ │è îäíîâðåìåííî èç │ │ │ │5-ïðîöåíòíûì│ñëåäóåò
áðàòü íå ðàíåå ÷åì │äàëüíèå ðàññòîÿíèÿ │ │çåâà è íîñà │ │ │ │ðàñòâîðîì │÷åðåç 3 äíÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ│ │ │ │ │ │ │ãëèöåðèíà │ëå÷åíèÿ. Çàáîð ìàòåðèàëà èç│ │ │ │ │ │ │èëè ïðîáèðêè│çåâà
ïðîâîäèòñÿ îäíèì │ │ │ │ │ │ │ñî ñðåäîé │òàìïîíîì ñ îáåèõ ìèíäàëèí │ │ │ │ │ │ │îáîãàùåíèÿ. │ïóòåì ëåãêîãî íàäàâëèâàíèÿ
│ │ │ │ │ │ │Òàìïîí â │íà íèõ ïðè îáÿçàòåëüíîé │ │ │ │ │ │ │ïîñëåäíåì │ôèêñàöèè ÿçûêà øïàòåëåì. │ │ │ │ │ │ │ñëó÷àå │Òàìïîí íå äîëæåí êàñàòüñÿ │ │ │ │ │ │ │ìîíòèðóåòñÿ │ÿçûêà,
ñëèçèñòîé ùåê è │ │ │ │ │ │ │âûøå ñðåäû │çóáîâ. Ïðè íàëè÷èè íàëåòîâ │ │ │ │ │ │ │îáîãàùåíèÿ, │ìàòåðèàë
çàáèðàþò íà ãðàíè-│ │ │ │ │ │ │ïîñëå çàáîðà│öå
ïîðàæåííûõ è çäîðîâûõ
│ │ │ │ │ │ │ìàòåðèàëà │òêàíåé, ñðûâàòü ïëåíêè íå │ │ │ │ │ │ │ïîãðóæàåòñÿ
│ðåêîìåíäóåòñÿ. Äðóãèì òàì- │ │ │ │ │ │ │â íåå │ïîíîì
çàáèðàþò ìàòåðèàë èç │ │ │ │ │ │ │ │íîñà, ââîäÿ òàìïîí â íîñî- │ │ │ │ │ │ │ │âûå õîäû íà ãëóáèíó 1 - │ │ │ │ │ │ │ │1,5 ñì │ │ └────────────────────┴────────────┴──────────┴───────────────┴────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────────┘ -------------------------------- <*> Ðåöåïò îïóáëèêîâàí â æóðíàëå
"Ëàáîðàòîðíîå äåëî", N 11, 1973. |
|
|
© Èíôîðìàöèîííî-ñïðàâî÷íàÿ îíëàéí ñèñòåìà "Òåõíîðìà.RU" , 2010. Áåñïëàòíûé êðóãëîñóòî÷íûé äîñòóï ê ëþáûì äîêóìåíòàì ñèñòåìû. Ïðè ïîëíîì èëè ÷àñòè÷íîì èñïîëüçîâàíèè ëþáîé èíôîðìàöèè àêòèâíàÿ ãèïåðññûëêà îáÿçàòåëüíà. Âíèìàíèå! Âñå äîêóìåíòû, ðàçìåùåííûå íà ýòîì ñàéòå, íå ÿâëÿþòñÿ èõ îôèöèàëüíûì èçäàíèåì. |