| 
   _______________________________________________________________________________ 
  (наименование и адрес объекта, район, квартал, улица, №№ дома) 
  акт резервирования
  земельного участка (Москомзема)
  ________________________________ 
  от __________________г. 
  _______________________________________________________________________________ 
  (застройщик-заказчик) 
  ______________________________________________________________________________ 
  (строительная
  организация, генеральный подрядчик) 
  ______________________________________________________________________________ 
  (территориальное архитектурно-планировочное управление префектуры) 
  
  
   
    | 
     № № п.п. 
     | 
    
     Перечень элементов благоустройства и
    озеленения 
     | 
    
     Един. изм. 
     | 
    
     Объемы работ 
     | 
    
   
    | 
     по проекту
    утвержденному …………199 г. 
     | 
    
     выполнено на момент предъявл. к приемке 
     | 
    
     не выполнено 
     | 
    
   
    | 
     1 
     | 
    
     2 
     | 
    
     3 
     | 
    
     4 
     | 
    
     5 
     | 
    
     6 
     | 
    
   
    | 
     1. 
     | 
    
     Внутриквартальные
    дороги: 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
       
     | 
    
     а) подъездная дорога к объекту шириной м……. 
     | 
    
     п. м. 
    кв.
    м 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     б) внутренние проезды шириной м..... 
     | 
    
     п. м. 
    кв. м 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     2. 
     | 
    
     Пешеходные
    дороги: 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     а) тротуары
    асфальтовые шириной 
     | 
    
     п. м. 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     б) пешеходные дорожки 
    ________________________________ 
    (конструкции, материал) 
     | 
    
     п. м. 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     в) отмостки
    ______________________ 
    (материал) 
    шириной ..... м 
     | 
    
     п. м. 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     3. 
     | 
    
     Спортивно-игровые
    и хозяйственные площади: 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     а)
    хозяйственные 
     | 
    
     кв. м 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     б) для отдыха 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     в) детские 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     г) спортивные 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     д) стадион 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     е)
    автомобильные стоянки индивидуального транспорта 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     4. 
     | 
    
     Озеленение 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     а) площадки и
    газоны с подсыпкой растительного грунта и посевы трав 
     | 
    
     кв. м 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     б) посадка
    деревьев 
     | 
    
     шт. 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     в) посадка
    кустарников 
     | 
    
     шт. 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     5. 
     | 
    
     Оборудование: 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     теневые навесы 
     | 
    
     рядов 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     фонтаны 
     | 
    
     шт. 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     бассейны 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     песочницы 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     стационарное
    спортивное оборудование 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     эстрады 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     скамьи 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     перголы 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     беседки 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     оборудование
    для сушки белья 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     оборудование
    мусоросборников 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     оборудование
    детских площадок 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     вазы 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     цветочницы 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     прочее 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     6. 
     | 
    
     Снос строений 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     а) домов 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     б) сараев 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
     7. 
     | 
    
     Прочие
    обязательства 
     | 
    
     » 
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
    | 
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
       
     | 
    
   
   
    
  
  
   
    | 
     ПРЕДСТАВИТЕЛИ: 
    (Указать организацию, должность,
    Ф. И. О.) 
     | 
    
    Архитектора проектной организации ___________________
    (подпись) 
    Заказчика (застройщика)______________________________
    ____________________________________________________ 
    (подпись) 
    Генерального подрядчика_____________________________
    ____________________________________________________ 
    (подпись) 
    Субподрядных
    организаций___________________________
    ____________________________________________________ 
    ____________________________________________________ 
    ____________________________________________________ 
    (подпись) 
    Эксплуатирующей
    организации________________________ 
    ____________________________________________________ 
    (подпись) 
      
     | 
    
   
   
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  архитектора архитектурно-планировочного управления 
  префектуры _________________________________округа 
  Работы по
  благоустройству и озеленению территории в объеме, предусмотренном
  проектно-сметной документацией выполнены (см. графы 1-5
  таблицы)_________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  (полностью, не
  полностью) 
  Обязательства в соответствии с условиями об отводе
  земельного участка согласно разрешительному письму № ________ от
  ___________________г. застройщиком 
  _____________________________________________________________________________ 
  (выполнены, не выполнены) 
  Благоустройство и озеленение __________________
  быть предъявлено Государственной 
  (может, не может) 
  приемочной комиссией для приемки в эксплуатацию. 
  Замечания и предложения:_______________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________________________ 
  «___»________________
  г.
  Начальник
  территориального
  архитектурно-планировочного 
  управления 
  префектуры_______________________
  округа 
  (подпись) 
    
   |